El tabaco sigue siendo la primera causa aislada de enfermedad, invalidez y muerte evitables en España. Para cambiar la situación se requieren seguir avanzando en las políticas públicas y regulaciones efectivas para reducir los devastadores efectos en la salud que origina su consumo.
Reconocimiento de los avances
La Ley del tabaco incluye buena parte de las recomendaciones históricas del CNPT basadas en el conocimiento científico existente, como son la prohibición de la publicidad y la promoción del tabaco, regular el aire contaminado por el humo de tabaco para proteger a todos, y planes de ayuda a los fumadores que desean fumar.
La Ley es el mayor avance en salud pública de los últimos 15 años y ha alcanzado el 80% de los objetivos previstos. Los niveles de nicotina ambiental en los edificios de las administraciones públicas, empresas privadas, comercio, centros de transporte, universidades, hospitales y centros sociales son residuales y, en general, un 80% menores a los que había antes de la Ley.
Solo la resistencia de sectores económicos explica las dificultades para el cumplimiento en el sector de los locales de hostelería que entran en la regulación. A pesar de todo, datos recientes nos dicen que más del 50% de los locales de más de 100 mts. han llevado a cabo las adaptaciones previstas en la Ley, y que este porcentaje mejora día a día.
La implicación de los profesionales sanitarios en el abordaje del tabaquismo es creciente, destacando el rol de la atención primaria. Desde distintas profesiones y desde distintas especialidades se han desarrollado opciones de intervención con resultados significativos. Aunque muchos fumadores dejan de fumar sin ayuda o sólo con el consejo de un profesional, muchos otros necesitan un mayor apoyo. Se valora muy positivamente el Real Decreto 1030 de 2006, donde se integra la deshabituación de fumadores en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud
Lo mayor experiencia con la Terapia Sustitutiva de Nicotina y con Bupropion, las nuevas estrategias de utilización de estos fármacos así como las próximas aportaciones terapéuticas, como el varenicline, aportan nuevas esperanzas para hacer cada vez mas fácil dejar de fumar.
Cuestiones pendientes
Los expertos reunidos reiteran la necesidad urgente de que el gobierno incremente de forma sustancial los impuestos del tabaco para facilitar su abandono y proteger a los menores de iniciarse en su consumo.
Los expertos reunidos consideran que la evidencia científica apoya que todos los espacios públicos sean 100% libres de humo mediante una norma estatal muy clara, sin excepciones ni posibilidad de interpretaciones locales contrarias al espíritu y letra de la norma.
El tabaquismo es un trastorno adictivo de carácter crónico que puede considerarse una enfermedad, y su tratamiento tiene una eficacia probada. Por lo tanto será necesario incrementar sustancialmente los recursos para facilitar el acceso a estos tratamientos. Esos recursos deben ser estables y suficientes para atender la demanda social de tratamiento de deshabituación.
Las experiencias de otros países europeos como Italia nos indican que el camino seguido es el correcto y que los resultados obtenidos en España, el apoyo social a la Ley del tabaco y el nivel de cumplimiento es similar a los demás países europeos que han establecido leyes reguladoras, generalmente mas estrictas que la española a excepción del sector hostelero (Irlanda, Italia, Noruega, Suecia, …)
Este Congreso ha representado un nuevo hito en la historia del CNPT. El movimiento de prevención ve reforzada así su coordinación, cohesión y presencia social, que se verán sin duda fortalecidas en su próxima edición a celebrar en Castellón en Octubre de 2007.
